发布时间:2023-09-07 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
首先要确定,上呼吸机是哪一方面的问题,如果是脑损伤引起的呼吸中枢功能不好,那么脱机的可能就很小。如果是肺部的问题,那么在肺病控制后可以通过间断停机的办法,逐渐过渡到脱机状态。当然,身体都是有一种惰性的,上机时间越长,脱机越困难。
如果是打呼噜用呼吸机的话 如果肥胖就得减肥这样当你的治疗压力越来越低及呼吸暂停次数或低通气次数降低到几乎没有,正常坚持佩戴1年到2年左右,锻炼把身体指数搞好了,气道治疗差不多了就能间断脱机
一般有创机械通气脱机前要调整通气参数,吸氧浓度至少要降低至50%以下,并且要使氧合指数至少维持在200以上,才有可能脱机
严重急性呼吸综合征(sars) sars主要病理特征是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润。早期特征是肺水肿、透明膜形成,部分病例出现纤维增生、肺纤维化甚至硬化。易出现低氧血症,治疗可持续使用bipap呼吸机通气至病情缓解,如低氧血症不能缓解,及时进行有创机械通气治疗。在施行bipap时必须注意两方面的问题:一是治疗的有效性,二是医务人员的安全性。因bipap有漏气效应易致气溶胶弥散,一定要注意医务人员的防护。
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs) bipap呼吸机是治疗osahs的重要手段,特别适合老年人伴有心肺血管疾患,如合并慢性阻塞性肺疾病,它既保证上呼吸道开放,又符合呼吸生理过程,增加了治疗依从性。患者接受培训后,可以在家治疗,每晚佩戴,疗效显著。 慢性阻塞性肺疾病(COPD) COPD早期病变局限于细小气道,闭合容积增大,肺顺应性减低。病变侵入大气道,肺通气功能障碍,最大通气量降低。随着病情发展,残气量和残气量占肺总量的百分比增加,肺泡和毛细血管大量丧失,通气和血流比例失调,换气功能发生障碍。肺通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留,发生低氧血症和高碳酸血症,最终出现呼吸衰竭。bipap呼吸机可应用COPD并呼吸衰竭的早期,控制呼吸衰竭,减少气管插管或气管切开的需要,从而避免有创通气带来的各种严重并发症。bipap明显增加肺泡通气量,防治呼吸肌疲劳,显著降低急性发作期COPD患者吸气肌肉做功。肺泡通气量(va)与二氧化碳分压(paco2)的关系曲线呈反抛物线型,当paco2>80mmhg,两者呈陡直的线性关系,va轻微增高,paco2迅速降低。当paco2
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