发布时间:2023-09-17 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
看呼吸频率,氧饱和度参数。
【专有名词解释】:
cpap:是持续正压通气,一种治疗模式,一般特指单水平定压模式。
ipap:是指吸气压力。
epap:是指呼气压力。
bpm:这里指每分钟呼吸次数。
ti:是吸气时间。
家用呼吸机:是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动,是家庭常用的自助器材。适用于OSA患者和其他需要呼吸支持的治疗情况。为治疗呼吸暂停而设计,它同时能够监测到呼吸暂停、低通气、打鼾、气流受限等事件,并能够对不同的呼吸事件自动作出反应及压力调整。
【通气方式】:
1、间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。吸气时 产生正压,将气体压入肺内,身体自身压力呼出气体。
2、呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT (死腔量/潮气量)
3、压力支持(pressure support):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸时压力均能达到预定 峰压值。
4、呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间不宜太久。
5、分钟指令性通气(MMV):保证病人存活而设置的目标分钟通气量。
【呼吸机的潜在危害】:
1、呼吸机治疗中,湿化器可以说必不可少,不正确使用湿化或者不使用湿化器对治疗不止没有帮助,可能还会影响呼吸机的使用效果,而长期不当使用湿化器还有可能引起鼻炎、慢性阻塞性肺病等严重后果。
2、过滤棉灰尘多就会堵住进气口使进入气体不足影响呼吸机压力稳定,如果空气当中的灰尘进入并聚集在呼吸机内部,就会使呼吸机的电机不能顺畅转动,如果灰尘聚集在电路板上会影响呼吸机的散热,如果聚集在传感器附近就会严重影响呼吸机的性能。
3、定期通过技术人员,通过数据下载,通过同治疗医生沟通等方式掌握近期的使用情况,再根据具体的数据和主观感受再调节参数至关重要。
一、呼吸机的潮气量的设置
成人潮气量一般为5~15ml[K歌],8~12ml[K歌]是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml[K歌]。
二、呼吸机吸呼比的设置
机械通气时,呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。
1.存在自主呼吸的病人,呼吸机辅助呼吸时,呼吸机送气应与病人吸气相配合,以保证两者同步。一般吸气需要0.8~1.2秒,吸呼比为1∶1.5~1∶2。
2.对于控制通气的患者,一般吸气时间较长、吸呼比较高,可提高平均气道压力,改善氧合。但延长吸气时间,应注意监测患者血流动力学的改变。
3.吸气时间过长,患者不易耐受,往往需要使用镇静剂,甚至肌松剂。而且,呼气时间过短可导致内源性呼气末正压,加重对循环的干扰。临床应用中需注意。
三、呼吸机机械通气频率的设置
对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压,将影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。
患者行呼吸机辅助呼吸后,一般要求在上机半小时,行血气分析,根据其结果调整呼吸机参数,以后每2小时重复检查,防止并发通气过度或通气不足。一般患者在吸氧浓度0.4以下,而血氧分压在60mmHg时,允许24小时行一次血气分析在行血气分析同时应标注患者抽血时的体温以及吸氧浓度。
澳大利亚的瑞思迈S9呼吸机,d被称为最专注呼吸机的品牌。
款式好漂亮。。这款机器操作非常简单,北京康迈思科技有限公司,就有卖这个的,他们会教给你怎么使用的。希望对你有所帮助
您好,很高兴能够为您解答疑问?
不知您购买呼吸机是解决哪方面的问题,不同病情适用的呼吸机都是不同的,呼吸机的参数调节都是由专业的验配师根据病人的情况进行调整的,而且关系到后期的售后服务是否跟的上,病情发生变化之后,验配师会根据病情在适当的进行参数的调整,所以购买呼吸机选择一个好的代理商是非常关键的。
祝您生活愉快,身体健康。
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