发布时间:2023-09-28 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
首先,无创呼吸机要找到适合病人面部大小的面罩,面罩因为要紧贴面部皮肤,需要有一定的密封性,才能保证使用过程当中不漏气,一旦出现漏气,治疗效果就比较差。
其次,连接好管路,呼吸机的管路也要有一定的密封性,否则的话也会出现漏气。
再次,呼吸机都会有加湿器,需要在使用前对加湿器加入生理盐水,可以避免在使用呼吸机的过程当中,引起病人的气道过于干燥。最后,关于呼吸机的参数,呼吸机的参数不建议病人自己在家里调试,需要到医院由医生根据病人的情况调试一个参数,参数调试好以后可以不再变动,病人每天只需要戴好面罩,开机就可以使用。
无创呼吸机使用的注意事项
第一、按照说明书连接好呼吸机、加湿器、鼻面照。
第二、将鼻罩或口鼻罩戴好,调整好头戴的松紧度,一般以面照对患者没有压迫感,同时也不产生漏气为准。
第三、加用纯净水或蒸馏水进行湿化。
第四、使用过程中,患者如需暂时脱离机器,最好先关掉机器,摘掉鼻罩或口鼻罩后,再离开。
第五、注意面罩管路的清洁保养,每天更换加湿器中的水,以不超过水位线为宜。
有创呼吸机是有备用电源的,因为病人病危时,呼吸机是维持病人生命的一种仪器,离开的呼吸机病人就难以生存,所以有创呼吸机有备用电源,保证停电时可以使用
呼吸机容控和压控的使用区别在于压控是通过达到目标压力进行通气,而容控则是无视压力直接通多少潮气量。
一、呼吸机的几种模式
1、压力支持通风
患者通过呼吸机自发吸气时,从呼吸机上设置的按需阀获得额外的气流,接受气道内的正压支持。
2、两相气道正压通气
BIPAP是压力/时间循环的换气模式,俗称“万能模式”。 这是通过软件程序设定了两个不同级别的CPAP,即P1和P2及其执行时间Tl和T2,患者可以在设定的时间内用两个不同级别的CPAP进行自发呼吸,应用BIPAP模式比应用PAP更能满足患者的氧气
3、气道压力开放通气
在让患者在气道内压带持续暂时释放压力的状态下自发呼吸,患者自发吸气的高压段,呼吸机供给呼吸环的高流量气体,维持大致一定的CPAP水平,维持比人体在大气压下自发呼吸时更高的肺容量,为了辅助呼吸,暂时降低CPAP 这时,通过肺的自然适应性,可以被动地排出气体,去除二氧化碳。
二、无创呼吸机与无创呼吸机有差异
1、有创呼吸机为气管插管、气管切开机械通气,用于呼吸暂停、严重呼吸衰竭、重症肺炎等患者,有一定创伤性,使用不便,常用压力控制和容量控制两种模式,通气容量有保障,痰液易清除,患者配比比较
2、无创呼吸机主要通过口罩、鼻口罩相连,使用方便,常采用压力控制通气,祛痰困难,应与患者合作。 主要用于慢性阻塞性肺疾病、型呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病患者。
随着我们现在医院水平的不断提高,医疗设备也在不断的更新换代,呼吸机是在临床是一种很常用到的医疗设备,此种设备是一种可以代替患者自主能气功能的有效手段,此设备主要用于各种原因而导致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理等。
下面是我工作的总结,希望能给您帮助
呼吸机的保养及清洁
1.呼吸机机身保养
① 应放置在干燥通风的地方,避免阳光直射
② 严禁用水冲洗或使水进入机器
③ 要定期用软布或棉花擦拭灰尘,保持机身清洁
④ 禁止摔打机器⑤ 禁止私自拆开机器
2.管路保养和清洁
① 管路在不用时应该挂放在干燥通风的地方
② 用完后可用中性清洁剂进行清洁(如洗洁精等)
③ 在插拔时应注意斜向进行
④ 管路为塑胶材料,不能接近高温⑤ 避免利器刮划
⑥ 管路为耗材,使用一段时期应及时更换
3.面罩保养和清洁
① 面罩在不用时应该放置在干燥通风的地方
② 用完后可用中性清洁剂进行清洁
③ 头带应及时清洗,使用中性清洁剂
④ 面罩为硅胶材料,不能接近高温⑤ 避免利器刮划
⑥ 面罩为耗材,使用一段时期发现氧化变硬、使用不适时应及时更换
4.虑膜的使用和清洁
① 瑞思迈呼吸机滤膜属耗材,建议六个月更换一次
② 平时可用手将里面的灰尘轻轻弹出
③ 博雅呼吸机滤膜属耗材,建议一年更换一次
④ 博雅呼吸机滤膜可进行清洗,将滤膜放入稀释的中性清洁剂中浸泡大约十分钟,用清水清洗后用干毛巾压干,禁止用手搓洗和拧干
5.湿化器的保养和清洁
① 对于所有湿化器,均要求使用纯净水,以防水垢
② 建议每天换水
③ 恒温湿化器注水后将底部擦干,防止进水短路
④ 平时不用时应将里面的水倒出
⑤ 使用恒温湿化器前要检查里面是否有水,注意水位不能超过最高水位线
注意:在湿化有水的情况下不建议挪动机器,防止水倒流进主机,造成不必要的损失。
无创呼吸机使用指南
导读:无创呼吸机即无创机械通气,是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法。无创呼吸机能十分有效地纠正病人缺氧和二氧化碳潴留,改善病人的全身状况,避免有创机械通气的各种损伤及并发症。
随着医学的不断发展,无创呼吸机功能不断完善,使其更适合病人使用, 治疗效果更理想。无创呼吸机适用于:COPD;ARDS;一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。
使用无创呼吸机通气治疗及护理:
1.对病人进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。
2.宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。
3.根据病情调节呼吸机参数。
4.使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化,缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。1)胃肠道胀气,吸气压力大于25厘米水柱易出现;2)有无出现呕吐,误吸;3)罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧;4)观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气;5)口咽干燥适当加温及湿化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
5.使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用,通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果。
无创呼吸机使用注意事项:
首次使用:第一次使用呼吸机时,可能会感觉不适。这属正常现象。做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。
起床:如果夜间需要起床,请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时,请重新戴好面罩并打开呼吸机。口部漏气:如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命.
干燥问题:在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。
鼻部刺激:在治疗的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常,加上一个湿化器即可解决以上问题。
百济护理师温馨提醒:注意经常更换机器进气口的过滤片,海绵状过滤膜一般每周清洗一次,一次性超净滤膜一般每个月需要更换一次。应尽可能使用低压细菌过滤器,可使吸入的气体最大程度地净化。
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