发布时间:2023-10-02 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅
单水平手动呼吸机 适合病症:睡眠呼吸暂停综合症 轻、中、重度
双水平呼吸机 适合病症:呼吸衰竭,肺心病,慢阻肺,运动神经原,肌无力等中轻度呼吸障碍疾病
选择哪种呼吸机,要根据患者的具体情况而定,不是越贵的越好。
一般来说,单水平手动呼吸机以其简单易行、治疗效果好,已成为治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效最广泛的方法。单水平自动呼吸机的特点是可随患者气道阻力的变化相应地自动升高和降低输出压力。这种机型特别适用于睡眠呼吸暂停轻、中度的患者,而且市面上的单水平自动呼吸机都带有CPAP模式。
双水平呼吸机的特点是有吸气压和呼气压两个压力。它更适用于中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不能耐受CPAP治疗的阻塞性呼吸暂停低通气患者、以及伴随其他肺部和心脏引起的呼吸障碍的患者。T模式双水平呼吸机则能在患者呼吸虚弱的时候起到不可替代的作用。
相关公式简介:1.肺泡氧分压(PAO2)=(PB-47)*FiO2-1.25PaCO2(FiO2≥60%系数为1)2.组织氧含量(CaO2)=1.34*Hb*SaO2+0.003*nbsp;PaO23.氧摄取率(O2ER)=nbsp;Vnbsp;O2/nbsp;Dnbsp;O2=(SaO2-nbsp;SvO2)/nbsp;SaO2(正常值20%~30%)组织氧摄取(VO2)=13.4*CO*Hb*(SaO2-nbsp;SvO2);成人110~160ml/(min*m2)组织氧运输(DO2)=13.4*CO*Hb*SaO2nbsp;成人520~570ml/(min*m2)2.氧合指数(OI)=FiO2*Pmean*100/nbsp;PaO2(〈5%);PaO2nbsp;/nbsp;FiO2也可表示氧合3.肺内分流(Qs/QT)=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)(〈10%)估计公式(吸纯氧20min)Qs/QT=35%-(PaO2nbsp;/20)%4.死腔与潮气量比(VD/VT)=(PaCO2-PECO2)/nbsp;PaCO2nbsp;正常值:自主呼吸时20%~40%;机械通气时40%~60%5.气道峰压(PIP)=气道阻压(PRaw)+气道平台压(Ppla)=R*Flow+V/C+PEEP平均气道压=(PIP-PEEP)*Ti/TOT*K+PEEPnbsp;(恒压通气K=1;恒流通气K=1/2)6.动态顺应性(Cdyn)=VT/(PIP-PEEP);静态顺应性(Cst)=nbsp;VTnbsp;/(Pplanbsp;-PEEP)7.肺总量TLC=肺活量VC+残气量RV=深吸气量IC(补吸气量IRV+潮气量VT)+功能残气量FRC(补呼气量ERV+残气量)8.压力换算关系:1cmH2O=0.098kPa;1mmHg=0.133nbsp;kPa;1kPanbsp;=0.145Psig;1atm≈1bar≈100kpa
我觉得进口的比较好,技术会先进一点,效果就明显一点。
现在处于2型呼吸衰竭,是要用呼吸机的,一般来讲,伟康的双水平正压通气也就是Bipap无创呼吸机还不错,还带有PEEP,操作也很简单,面罩一定要选择好。保持良好的接触,不能漏气,也不能压迫面部。呼吸机不一定要长期使用,一旦CO2潴留改善了,就可以不用,但是氧气我自己感觉还是用罐装的好一点,长期使用,省钱。要用医用氧气。再买一个流量表,用的时候一接上就可以了。但是要注意流量不要过大。因为2型呼吸衰竭是要求长期低流量吸氧气的。最好不要用二手呼吸机,因为呼吸机有各种管道,长时间使用都是要消毒的,二手的管道中可能有大量的细菌,会发生感染的!!
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