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肾结石 的治疗

发布时间:2021-08-14 12:00来源:www.51edu.com作者:畅畅

您好,肾结石的治疗需要根据结石的大小、性质和部位治疗。 肾结石的治疗方法有,中医中药保守治疗,体外冲击碎石,手术取石等。 如果您的结石小于1cm,建议您可以采用中西医结合,中医为主治疗,整体调整机体免疫,改善肾脏内环境,促进结石排出。如果结石比较大了,可以采用体外冲击碎石,配合中医中药为主治疗,溶石、化石、排石。 平时注意多喝水,勤排尿,经常做跳跃运动,合理调整饮食结构,少吃菠菜、柿子、辛辣刺激的食物,预防感冒,定期复查。

(一) 保守治疗 1.一般治疗:大量饮水可以降低尿内形成结石无机盐的浓度,减少沉淀成石的机会,也有利于感染的引流。根据结石成分,合理调整饮食。结石伴发感染时,根据细菌培养及药物敏感试验合理选用抗菌药物。在肾绞痛发作时应首先解除痛苦。 2.病因治疗:未解除病因的上尿路结石,无论采取何种方式取出或排出结石,复发率与随诊期成正比,因此寻找结石的病因及其治疗是极重要的。如原发性甲状旁腺功能亢进患者,应先治疗甲状旁腺病变;尿酸结石患者应控制高尿酸尿及可能存在的高尿酸血症;感染性结石,无论在手术或休外冲击波碎石治疗后,均应长期使用尿培养生长细菌敏感的抗生素,以控制感染的扩散。 3.药物治疗:对某些类型的结石甚至可以达到消石的目的。如由原发性高尿钙引起的含钙结石,服用双氢克尿噻,防止结石复发有效率为90%;尿酸结石患者可口服枸橼酸钾等药物碱化尿液,服用别嘌呤醇降低尿酸含量;胱氨酸结石患者除碱化尿液外,服用D青霉胺可降低尿内的胱氨酸水平;而感染性结石则需要服用氯化铵酸化尿液, 4.中医中药治疗:中草药对排石的治疗原则是清热利湿和通淋消石,一般6毫米以下的结石可以排出,药物的主要作用是利尿、消炎、增强输尿管蠕动、降低输尿管平滑肌张力(解痉),有利于结石的排出。 (二) 碎石疗法 体外冲击波碎石(ESWL),是肾结石治疗的重要手段,一般适宜2cm以下的肾结石,并要求结石侧输尿管通畅,肾功能良好,未并发感染。 (三) 手术治疗 1. 经皮肾镜取石术,经皮肾镜取石适应于肾盂、肾盏、上段输尿管结石乃至肾盏憩室内的结石均可取出。对再次手术、残余结石及有活跃性代谢疾病尤为适宜。 2.开放手术: 方法有:(1) 肾盂切开取石术;(2) 肾窦内肾盂切开取石术;(3) 肾实质切开取石;(4)肾切除术:结石引起肾严重破坏、功能丧失,或合并肾积脓时,而对侧肾功能良好,可切除患肾。 目前随着医生技术水平的提高和医疗设备的进步,经皮肾镜碎石取石术已逐渐取代了开放手术。

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