精准用药是什么意思？

什么是精准用药

精准医疗是近些年随着科学技术的发展而出现的，很多科学技术都能应用于临床医疗，而医疗中有一个很重要的手段，就是药物治疗。在过去，我们是在临床试验或临床治疗的过程中，通过对样本的观察得出一些数据，比如用药人群、给药剂量、不良反应发生率等，但这些数据都没有经过严格、精确的分层。

有些药品说明书上会有黑色字体的标识，写着一些严重的不良反应，但我们不知道到底哪些患者会引起这些不良反应。而精准用药能够让我们严格地分清哪一类病人会产生这种严重的不良反应，从而避免选择这样的药物。精准用药就是通过基因检测，对病人进行个体化的用药指导，以确定病人的给药品种、剂量等，提高用药效果，降低药物不良反应。

精准药学定义

即通过现代化理论及技术对特定患者、特定疾病进行准确诊断，在合适的时间给予合适的药物、使用合理剂量以实现临床个体化药物治疗。精准药学是精准医学的重要组成，它为患者提供更具针对性和有效性的个体化治疗措施，从更精准的角度促进合理用药。有时也称为“个体化用药” 、"精准医疗"、"分层医疗"、"靶向医疗"、"药物基因组学"、"定制医疗"和"遗传药理学"等。

意义

精准药学是精准医学的一个非常重要的分支，对于推进个体化用药和临床合理用药具有十分重要的意义。

背景介绍

用药安全性及有效性一直是当前临床和患者的关注重点，而个体化用药已成为药学的重要发展方向之一。在日常生活中，大家会经常有这样的疑惑：有些人服用药物后有疗效，有些人服用药物后没什么反应？吃同一种药，其他人没事，而你却过敏？除了跟个体服用药物剂量以及对药物反应有异质性差异外，还与人与人之间的基因差异有关。

个体化用药就是实现药物治疗的“因人而异”“私人定制”，充分考虑导致药物差异反映的遗传因素，对不同个体的药物相关基因从分子水平进行检测，临床医生再结合病人的病情及实际经验，“量体裁衣”的选择个体适应的药物种类及剂量，提高药物疗效，降低毒副作用，减轻病人痛苦和经济负担，节约药物资源。

通过基因检测，可以帮助患者实现个体化用药：因人用药—根据个体基因型选择最佳药物，提高药物疗效；因人用量—根据个体基因型调整药物使用剂量，减少毒副作用及不良反应，给出专业合理的用药指导意见和建议，提高诊疗效率，同时避免某些药物致死致残的重大医疗事故，显著减少医患纠纷，提高患者满意度和就医体验。

原理

可进行药物浓度检测，结合基因检测，从药代动力学和药效动力学角度实现给药方案个体化精细化，充分发挥药物疗效，降低不良反应，使患者最大获益。

应用

药物基因和血药浓度监测都属于个体化用药的具体手段，目的都是提高药物疗效，同时降低毒副作用，药物基因检测是在用药前选择更合适的个性化方案，而血药浓度是基于已有的治疗方案，检测后对剂量进行调整修正，使药物浓度维持在治疗浓度范围内，将药物基因组学与血药浓度监测手段进行有机整合，做到真正的个体化用药。