姓名

性别

正面免冠

照片

（2寸）

民族

出生年月

籍贯

出生地

学历

学位

或职称

单位、职务或职业

现居住地

居民身份证号码

有何专长

入  党  志  愿

七、“入党志愿”着重填写本人对党的认识、思想发展过程和对入党问题的态度

八、填写“入党志愿”，与本人最初递交的《入党申请书》是有区别的。入党志愿是在申请人提出入党申请后，经过党组织一年以上的培养、教育和考察，特别是通过党校的培训合格和党委组织部预审同意后填写的。因此，“入党志愿”在思想认识和政治觉悟上理应比提出入党申请时有较大的提高。所以千万不能把入党申请书照抄到“入党志愿”栏内。填写这一栏目时，应着重阐述本人对党的纲领、性质、宗旨、指导思想、党员义务和权利的认识和理解，实事求是地表达本人对党的认识和入党动机，要反映思想发展和认识提高的过程，并对自己的优缺点做出分析，具体表明自己如何争取做一名合格共产党员的决心和努力方向。

本 人 经 历（包括学历）

自何年何月

至何年何月

在何地、何单位、任何职

证明人

九、“本人经历（包括学历）”，从小学时填起，起止年月要街接。“在何地、何单位”应写全称。“任何职”应写明主要职务。参加电大、函大、夜大、职大、自学考试等学习的，都应填写；取得学位的在相应栏目中注明。“证明人”填写熟悉本人情况的人或一同学习、工作过的人。

何时何地加入中国

共产主义青年团

十、“何地”应写到所在单位或乡镇、街道。

何时何地参加过何

种民主党派或工商

联，任何职务

何时何地参加过何

种反动组织或封建

迷信组织，任何职

务，有何活动，以

及有何其他政治历

史问题，结论如何

何时何地何原因受过何种奖励

十一、“奖励”，是指因自己的工作和学习表现，受到校一级组织表彰的情况。

要写明奖励的时间、经何单位批准、获奖名称、享受待遇等。

何时何地何原因受过何种处分

十二、 “处分”，填写受到党纪、政纪、团纪处分或刑罚的情况。经组织复查平反纠正了的不再填写。

家庭主要成员情况

配

偶

姓名

民族

出生

年月

籍贯

学历

参加工作时间

政治

面貌

单位、职务或职业

其

他

成

员

关系

姓名

出生

年月

政治

面貌

单位、职务或职业

主

要

社

会

关

系

情

况

十三、“主要社会关系”主要填写与本人关系密切或本人受其影响较大的亲戚、朋友。

需

要

向

党

组

织

说

明

的

问

题

十四、“需要向党组织说明的问题”，主要填写本人需要向党组织说明，而在其他栏目中不好填写的问题。

本人签名或盖章                                      年   月    日

入 党 介 绍 人 意 见

十五、入党介绍人应本着对党组织高度负责的态度，向支部大会着重介绍发展对象的政治觉悟、思想品质、入党动机和现实表现，并加以认真分析，做出全面评价。在介绍过程中，应实事求是地指出主要缺点和不足，并提出努力方向。两位入党介绍人应分别表示各自对申请人是否具备入党条件的明确意见。

介绍人单位、职务或职业                                        

签名或盖章                                        年   月   日

十六、入党介绍人的职务一项，应包括其现在担任的党内职务及其担任的党外职务。如职务较多，可填写最高的和主要的职务。

介绍人单位、职务或职业                                        

签名或盖章                                        年   月   日

支部大会通过接收申请人为预备党员的决议

十七、支部大会决议应由支部书记或副书记负责填写，填写要求：

1、简要介绍发展对象的基本情况，包括其入党愿望、主要优缺点及争取入党的经过、党组织培养考察情况和基本评价；

2、支部大会讨论的意见和结论；

3、简要叙述支部大会的基本情况，包括：会议时间、应出席人数、实到人数、列席人数、具有表决权的正式党员数及表决时赞成、不赞成和弃权的党员数,表决结果等；

4、对发展对象的希望和要求；

5、填写这一栏目，应写明支部名称（填写全称），支部书记应亲笔签名或盖章，落款日期应是支部大会召开之日。

支 部 名 称                            支部书记签名或盖章            

                                                         年   月    日

上级党组织指派专人进行谈话情况和对申请人入党的意见

十八、本栏所指的“专人”是指党委委员或组织员。谈话的要求：

一是着重了解发展对象对党的基本理论、基本路线、基本知识的掌握情况；

二是重点考察发展对象的基本政治立场、入党动机、思想理论观点和组织纪律观念等；

三是根据已有的入党材料、实际谈话情况和党章规定的党员标准加以综合考察和全面衡量，并提出是否同意接收该申请人为中共预备党员的意见。

填写这一栏目，应由谈话人亲笔书写。

谈话人单位、职务或职业                                             

签名或盖章                                             年   月    日

总 支 部 审 查 （审 批） 意 见

十九、填写是否同意接收申请人为预备党员。

总支部名称                            总支部书记签名或盖章            

 年   月    日

基 层 党 委 审 批 意 见

二十、填写党委是否同意接收申请人为预备党员。同意接收申请人为预备党员的注明预备期从何年何月何日起至何年何月何日止。

基 层 党 委 盖 章                    党委书记签名或盖章          

   年   月    日

支部大会通过预备党员能否转为正式党员的决议

二十、本栏目填写要求：1、填写预备党员在预备期间的思想、学习、工作等方面的表现情况，指出其存在的缺点和今后努力的方向；2、根据党章和发展党员工作规程的规定，作出是否符合中共党员标准，是否同意接收为中共正式党员的意见；3、简述支部大会基本情况，包括:会议时间、应出席人数、实到人数、具有表决权的正式党员数及表决情况。支 部 名 称                          支部书记签名或盖章         

                                                年   月    日

总 支 部 审 查 （审 批） 意 见

总支部名称                       总支部书记签名或盖章            

  年   月    日

基 层 党 委 审 批 意 见

基 层 党 委 盖 章                    党委书记签名或盖章         

  年   月    日

支部大会通过延长预备期的党员能否转为正式党员的决议

支 部 名 称                              支部书记签名盖章         

                                                         年   月    日

总 支 部 审 查 （审 批） 意 见

总支部名称                       总支部书记签名或盖章            

   年   月    日

基 层 党 委 审 批 意 见

基 层 党 委 盖 章                     党委书记签名或盖章          

  年   月    日

备    注

二十一、本栏目填写在吸收有关人员入党，需要提高审批权限的情况下，县级以上党委的审批意见；填写取消预备党员资格和预备党员因故去世等情况。