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一、公司全称：

二、公司住址：

三、公司注册资本：

四、公司股东：于年向本公司缴纳货币出资元。(以上投入资金系本人自有资金，在其使用期间能以该资金承担企业的民事责任)

本出资证明经公司正式授权的法定代表人签字并加盖公司印鉴，方为有效，特此为证。

(公章)

法人代表(签章)：

核发日期：年月日

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