2014年执业护士资格儿科护理学辅导：泌尿系损伤
1.肾损伤
(1) 病因病理：根据肾损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂断裂。
(2) 临床表现：主要表现有血尿、疼痛、肿块、休克。注意血尿可与损伤程度不一致。B 超检查对肾周血肿、尿外渗有诊断意义;排泄性尿路造影可明确损伤的程度与范围，了解双肾功能及形态。
(3) 治疗原则：首先积极抗休克。肾损伤以非手术治疗为主，多数肾损伤经非手术疗法可治愈。非手术治疗无效或严重损伤时可进行手术治疗。
2.尿道损伤
(1) 病因病理：尿道损伤主要见于男性。骑跨伤可造成前尿道损伤，多发生在球部;骨盆骨折可造成后尿道损伤，多发生在膜部。
(2) 临床表现： ① 尿道出血：前尿道损伤表现为尿道流血;后尿道损伤表现为血尿。② 排尿困难与尿潴留。③ 尿外渗：前尿道损伤，尿外渗至会阴、阴囊、阴茎和下腹部;后尿道损伤，尿外渗至膀胱周围、耻骨后、腹膜外间隙。
(3) 治疗原则：恢复尿道连续性，解除尿潴留，处理尿外渗，预防尿道狭窄。
3.膀胱损伤
(1)病因病理：分为膀胱挫伤、膀胱破裂;膀胱破裂可分为腹膜外破裂、腹膜内破裂。
(2)临床表现：主要有休克、疼痛、排尿困难、血尿、尿外渗。膀胱破裂时导尿及注水试验可表现为吸出量明显减少或增多。
(3) 治疗原则：纠正休克，修补膀胱，处理尿外渗。
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