2014年执业护士妇产科护理学考试:产前护理评估健康史
一般资料
年龄:年龄过小易发生难产;年龄较大,尤其是35岁以上的初产妇,发生妊娠高血压综合征、产力及产道异常的发病率较高,围产儿死亡率比30岁以前的孕妇高,而且心理反应程度较重。
职业:接触有毒物质及放射线的孕妇易发生胎儿畸形,处于高温及高噪音(大于85分贝)作业环境的孕妇应调换工作。
学历:学历较高的孕妇多数能积极阅读保健资料,便于孕期指导的开展;学历较低的孕妇则是孕期教育的重点对象。
民族和信仰:不同的民族有不同的风俗习惯,会影响孕妇营养的摄入,所以要注意评估孕妇的饮食情况,包括有无异食癖,有无择食习惯,及食物的烹调方法是否合理等。
经济:经济收入较高的家庭能很好地满足孕妇的营养需要,而低收入家庭的孕妇营养状况往往较差,应注意指导孕妇合理安排饮食。
药物接触:评估孕前经常服用的药物及停药时间,有无成瘾药物。是否有烟酒嗜好,是否经常处于被动吸烟环境中。
支持系统:了解孕妇家庭支持系统的情况很重要,家庭环境较好的孕妇,其心理承受能力强,也便于接受怀孕的事实。
丈夫健康状况:着重咨询有无遗传性疾病史。
家庭史
夫妻双方有无遗传性疾病及慢性病史,如高血压、心脏病、糖尿病等,有无双胎史。
既往史
有无高血压、心脏病、糖尿病或肾脏病史;有无肝炎、结核病史及接触史,若有此类疾病,还需了解发病及治疗经过。既往有无手术、外伤史。
月经、婚育史
月经史包括初潮年龄、月经周期、持续时间等,有助于准确地计算预产期。
婚育史
初婚年龄,丈夫的健康状况,妊娠次数,流产次数(自然流产和人工流产,包括药物流产),生产次数,有无存活子女及其健康情况。既往妊娠、分娩和产褥经过,分娩方式、时间及有无合并症和治疗情况等。
本次妊娠经过早期有无晨起恶心、呕吐等妊娠反应;有无感冒、发热及用药情况;有无放射线接触史;胎动开始的时间;妊娠过程中有无阴道流血、头痛、头晕、心悸、气短、水肿等情况。
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