2014年执业护士妇产科护理学考试:自然生产产后感染的护理
感染产后感染的原因除了母体因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外,主要还是因为在生产过程当中,产道、会阴伤口受到感染以及失血所导致,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等,非生产直接造成的发烧感染。如果是会阴、阴道感染,患者除了会作冷或发热之外,患部会有红肿、热痛,会阴缝合处可能出现脓性分泌物。
如果是子宫内膜炎,患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外,还会持续出现血性恶露和分泌物。如果是骨盆腔、蜂窝组织炎,病人除了在下股与阴道会有压痛外,阴道内侧有肿块,子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀;产妇若有乳腺炎,会产生胀奶、发烧的情况;如果产妇感染泌尿道炎、肾盂肾炎,常会因为伤口疼痛而不敢小便而引起小便疼痛、频尿、血尿等不适。
护理提案
1、注意伤口清洁,清洗会阴部时,可以在水中加碘。
2、常下床行走可帮助肠胃蠕动,促进排便。
3、产后24小时后即可以用热水坐浴,帮助血液循环。方法是准备一个洗澡盆,放半盆水,坐泡在水中,每天3~4次,一次约10~15分钟,泡至伤口愈合为止;浸泡前后要先清洗会阴。
4、如果有感染的话,要以淋浴的方式洗澡。
5、有尿意就立刻排出,以免憋尿加重感染。
6、霉菌性治疗:妇用冲洗器,1%聚维酮碘溶液,用纯净水稀释10倍,做冲洗。冲洗后再放置达克宁栓或凯妮汀。外部搔痒可用:克霉唑软膏+新霉素氟轻松乳膏(两者混合)涂抹。