2014年执业护士资格基础护理学辅导:药物过敏试验法
(一)链霉素过敏试验法
1.皮试液的配制
(1)链霉素皮试液的标准:每毫升含2500U的链霉素生理盐水溶液为标准,皮内注射250U0.1ml。
(2)链霉素皮试液的配制方法
2.试验方法
3.过敏反应的临床表现
(1)过敏反应的临床表现同青霉素过敏反应
(2)常伴有毒性反应,表现为全身麻木,肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等
4.过敏反应的处理 大致与青霉素相同,还可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙10ml以减轻中毒。
(二)破伤风抗毒素过敏试验法
1.皮试液的配制
(1)皮试液的标准:配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准,皮内注射15IU/0.1ml。
(2)具体被制方法
2.试验方法
3.皮试结果判断
阴性为局部无红肿,全身无反应。
阳性表现为局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。
4.阳性脱敏注射法 即分多次(共4次)、小剂量(剂量递增,见表1-14-2)、间隔20min、密切观察下进行。注射中如反应轻微,待症状消退后,酌情增加次数,减少剂量,顺利注入所需的全量。如发现病人有全身反应,气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。
次数 |
护毒血清(ml) |
生理盐水(ml) |
注射法 |
1 |
0.1 |
0.9 |
肌肉 |
2 |
0.2 |
0.8 |
肌肉 |
3 |
0.3 |
0.7 |
肌肉 |
4 |
余量 |
加至1ml |
肌肉 |
(三)普鲁卡因过敏试验法
1.皮试液的配制
(1)皮试液的标准普鲁卡因皮试液剂量0.25mg/0.1ml。
(2)具体配制方法
2.试验方法
(四)细胞色素C
1.皮试液的配制
(1)皮试液的标准:细胞色素C皮试液剂量0.075mg/0.1ml。
(2)具体配制方法
2.试验方法
(1)皮内试验
(2)划痕试验
3.结果判断
(五)碘过敏试验法
1.试验方法
(1)口服法
(2)皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射,20min观察结果。
(3)静脉注射法 取碘造影剂1ml缓慢静脉注射,5~1Omin后观察结果。行静脉注射法前须做皮内注射试验。
2.注意事项
(1)在碘造影检查前1~2天须做过敏试验。
(2)准备急救药品
3.实验结果判断
(1)口服法 阴性:无任何症状;阳性:出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等。
(2)皮内注射法 阴性:局部无任何反应;阳性:局部红肿,硬块,直径>1cm为阳性。
(3)静脉注射法 阴性:无任何症状;阳性:出现血压、脉搏、呼吸和面色等改变。