2014年执业护士资格基础护理学辅导:药物过敏试验法

2014-04-24 10:25:23 字体放大:  

2014年执业护士资格基础护理学辅导:药物过敏试验法

(一)链霉素过敏试验法

1.皮试液的配制

(1)链霉素皮试液的标准:每毫升含2500U的链霉素生理盐水溶液为标准,皮内注射250U0.1ml。

(2)链霉素皮试液的配制方法

2.试验方法

3.过敏反应的临床表现

(1)过敏反应的临床表现同青霉素过敏反应

(2)常伴有毒性反应,表现为全身麻木,肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等

4.过敏反应的处理 大致与青霉素相同,还可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙10ml以减轻中毒。

(二)破伤风抗毒素过敏试验法

1.皮试液的配制

(1)皮试液的标准:配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准,皮内注射15IU/0.1ml。

(2)具体被制方法

2.试验方法

3.皮试结果判断

阴性为局部无红肿,全身无反应。

阳性表现为局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。

4.阳性脱敏注射法 即分多次(共4次)、小剂量(剂量递增,见表1-14-2)、间隔20min、密切观察下进行。注射中如反应轻微,待症状消退后,酌情增加次数,减少剂量,顺利注入所需的全量。如发现病人有全身反应,气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。

次数

  护毒血清(ml)

  生理盐水(ml)

  注射法

  1

  0.1

  0.9

  肌肉

  2

  0.2

  0.8

  肌肉

  3

  0.3

  0.7

  肌肉

  4

  余量

  加至1ml

  肌肉

(三)普鲁卡因过敏试验法

1.皮试液的配制

(1)皮试液的标准普鲁卡因皮试液剂量0.25mg/0.1ml。

(2)具体配制方法

2.试验方法

(四)细胞色素C

1.皮试液的配制

(1)皮试液的标准:细胞色素C皮试液剂量0.075mg/0.1ml。

(2)具体配制方法

2.试验方法

(1)皮内试验

(2)划痕试验

3.结果判断

(五)碘过敏试验法

1.试验方法

(1)口服法

(2)皮内注射法 取碘造影剂0.1ml作皮内注射,20min观察结果。

(3)静脉注射法 取碘造影剂1ml缓慢静脉注射,5~1Omin后观察结果。行静脉注射法前须做皮内注射试验。

2.注意事项

(1)在碘造影检查前1~2天须做过敏试验。

(2)准备急救药品

3.实验结果判断

(1)口服法 阴性:无任何症状;阳性:出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等。

(2)皮内注射法 阴性:局部无任何反应;阳性:局部红肿,硬块,直径>1cm为阳性。

(3)静脉注射法 阴性:无任何症状;阳性:出现血压、脉搏、呼吸和面色等改变。