2014年执业护士资格基础护理学辅导:汞柱血压计测量法

2014-04-28 09:27:32 字体放大:  

2014年执业护士资格基础护理学辅导:汞柱血压计测量法

【用品】

汞柱血压计,听诊器,记录本,笔。

【方法】

1.准备护士衣帽整齐→携用物至病人床旁→病人休息数分钟(避免情绪紧张)→协助取坐位或仰卧位

2.测量血压露出上臂→伸肘,掌心向上→将血压计与上臂、心脏放在同一水平位置→开放气球颈部的气阀,驱尽袖带内气体→缠袖带(平整无褶地缠于上臂,袖带下缘距肘上3cm)→开启水银槽开关→置听诊器胸件于肘窝内侧动动脉搏动处→关闭气囊开关→打气→搏动音消失,再略升高11kPa(8mmHg)→开气阀听音→开气阀→解袖带

3.记录方式采用分数式,即收缩压/舒张压kPa,若音响突然变弱与完全消失相差很远,1.33kPa(10mmHg)以上时,应将2个数字同时记录,如24/12—5.33kPa(180/80—40mmHg)。

4.处理袖带内气体放完→排尽袖带内余气→关气门→关闭水银槽开关→放平橡皮球于盒内→关盒盖

5.注意点

(1)测量前应检查血压计汞柱有无裂损,水银有无漏出,是否保持零位,橡胶管及气球有无漏气。小儿应用儿童袖带。

(2)需长期观察血压的患者,尽量做到固定时间、体位、部位和血压计。

(3)测血压时开放气阀不可太快,以免看不清刻度或听不清音响变化而致误差。

(4)某些高血压患者,于收缩期搏动声开始后,可有一短暂的无声期称听诊间歇,此时应以第一次出现音响之汞柱高度为收缩压。对脑血管意外偏瘫的患者应在健侧手臂测里。

(5)若上肢因故不能测量血压或病情需要,可测量下肢血压,但在记录时应在测量数字后注明“下肢”,以免发生误会。

(6)从无声至听到第一声响,此时汞柱指示的千帕(kPa)数为收缩压;当音响突然消失时,汞柱指示的千帕(kPa)数为舒张压。若未听清,应将,使汞柱降至零点,稍停,再重复测量。

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