2014年执业护士资格基础护理学辅导：护理资料整理与记录
1)资料的整理：将收集的资料进行分类整理，并检查有无遗漏。
(2)记录
1)收集的资料要及时记录。
2)主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号。
3)客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。
相关推荐：
2014年执业护士资格基础护理学辅导：褥疮的基础护理
2014年执业护士资格基础护理学辅导：冻干血浆输入法