2014年执业护士基础护理学辅导:门诊输液常见的不安全因素
1.医生方面
有的医生书写的门诊病历简单,开出的处方和治疗输液单字迹潦草难认,药名的书写欠规范,有的写商品名,有的写通用名或译名。个别医生对一些药物的应用缺乏新的了解,不注意药物间的配伍禁忌,如常用的葡萄糖酸钙与地塞米松有配伍禁忌,而仍用于治疗皮肤过敏性疾病。一些医生对某些新药的规格。剂量及其适应证等了解不够。
2.护士方面
对工作尚不熟悉的新护士和实习护士。情绪波动和平时工作欠严谨的护士,护理工作的繁忙。琐碎及操作的重复性,也使护理差错的发生几率增多。
3.药物方面
药品种类繁多,药名复杂,同一种药物有商品名。通用名。译名等,容易因药名混乱而引起差错。同时,药品种类繁多是变态反应的主要根源,如青霉素与头孢菌素存在交叉变态反应。目前对头孢菌素类皮试液的选择药典上尚未明确规定,再加上病人个体差异和对药物反应的不同,这些给护理工作均带来安全隐患。
4.病人方面
门诊输液病人的年龄跨度大;既有短期输液的也有长期输液的,对静脉穿刺技术要求高,若护士操作失误造成药液渗出或漏出,引起局部组织肿胀或坏死;还有病人在输液过程中自己更换座位,换位后又忘将未输液体带走,若护士不注意观察。查对,易造成漏输或错输液现象。
5.其他
在输液高峰季节或高峰时段,病人来输液治疗的相对集中,易出现病人多、排队长、等候久、不耐烦现象,造成工作量大,精神疲劳,容易出现失误。