2014年执业护士资格基础护理学辅导:轴线翻身法的实施要点

2014-05-09 13:29:58 字体放大:  

2014年执业护士资格基础护理学辅导:轴线翻身法的实施要点

1.评估患者

(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。

(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。

2.操作要点

(1)核对患者,帮助患者移去枕头,松开被尾。

(2)三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。

(3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身。

(4)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

3.指导患者

告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。