2014年护士资格证基础护理辅导资料（4）
常用药液：5～10%弱蛋白银，0.2%呋喃西林溶液，0.5%硝酸银，1%新霉素及其他抗生素。
(一)小量滴药法
1.用物 全套导尿用物，注洗器，药液。
2.操作方法 导尿后放尽尿液，将药液倒入治疗碗内，用注洗器抽吸药液，从导尿管慢慢注入膀胱，然后提起导尿管末端，使药液全部流入膀胱。
(二)大量滴药法
1.用物 全套膀胱冲洗用物，药液。
2.操作方法 同膀胱冲洗法。放尽尿液，夹紧引流管，调节滴速(每分钟约80滴)，滴完后保留20分钟，再让药液流出。滴入刺激性强的药物(硝酸银)，药液滴完后，再用生理盐水冲洗膀胱。
五、耻骨上膀胱穿刺术
耻骨上膀胱穿刺适用于急性尿潴留导尿术未成功，而又急需排尿或送检尿标本者。
(一)用物 治疗盘内备膀胱穿刺包(内有治疗巾1块，洞巾1块，无齿镊1把，止血钳1把，布巾钳2把，膀胱穿刺针1套或9号针头1枚，弯盘1个，药杯2个，5ml 及50ml注射器各1副，6号7号针各1枚，纱布3块，棉球数个)，2%碘酒，70%酒精，持物钳，无菌手套，胶布，2%普鲁卡因2支，治疗巾，1000ml量杯，另备便盆。
(二)穿刺部位 耻骨联合中点上1～2cm处。
(三)操作方法
1.术前做普鲁卡因试验。
2.备齐用物携至床旁，屏风遮挡病人，并向其介绍膀胱穿刺的目的与方法，取得合作。
3.叩诊证实膀胱充盈。洗手，戴口罩，打开膀胱穿刺包。
4.协助病人解衣裤，露出穿刺部位。治疗巾垫于病人臀下。
5.常规消毒穿刺部位皮肤，戴手套，铺洞巾，以布巾钳固定，行局部麻醉。
6.穿刺针栓部接无菌橡皮管，并用止血钳夹紧橡皮管，左手拇、食指固定穿刺部位，右手持穿刺针垂直刺入膀胱腔，见尿后再进针1～2cm，然后在橡皮管末端套上50ml注射器，松开止血钳，开始抽吸，满50ml后夹管，将尿液注入量杯，如此反复操作。膀胱过度膨胀者，每次抽出尿液不得超过1000ml，以免膀胱内压降低，而导致出血或休克的发生。必要时留标本送验。
7.抽毕，用碘酒消毒穿刺点，盖以纱布，胶布固定，帮助病人卧床休息。
8.整理床单位，清理用物，记录尿量及性质。
六、膀胱穿刺留置导尿法
膀胱穿刺留置导尿术常用于前列腺肥大导致排尿困难的病人。
(一)用物 同耻骨上膀胱穿刺术。
(二)操作方法 局部麻醉后以细针穿刺，见有尿液，即以14号穿刺套管针穿刺，拔出针芯，通过套管插入有1～2个侧孔的硅胶管，再拔出套管,穿刺点用无菌纱布覆盖，固定，接集尿袋。穿刺点每周消毒2～3次，优质硅胶导尿管可1～2个月更换。