2014年执业护士资格内科护理学辅导:糖尿病足坏死的护理重点
据国内资料表明,糖尿病患者发生足坏死是非糖尿病人的17倍,约占截肢病人的66%,是严重威胁糖尿病人健康的严重并发症之一。
糖尿病足坏死仅靠治疗是不够的,完善的护理才可使治疗达到事半功倍之效。对于糖尿病足坏死的护理重点有以下几个方面。
局部处理:首先应采集脓液送细菌培养及药敏试验,以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除,以保持创口和切口引流通畅。感染性伤口须用 0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗,每日换药1次,对非感染性小创伤也不例外。局部应用654-2改善微循环。平时宜抬高患肢,以利血液回流。
保持足部清洁:糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍,每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧),水温不宜高,每次10-15分钟,洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次,以防抓伤皮肤发生感染。
饮食护理:根据患者的理想体重计算出每日的总热量,糖尿病足坏死患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,同时要根据患者饮食习惯,使食谱多样化。要定时定量进餐,注射胰岛素者更应如此。
心理护理:糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院时间较长,易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰,多鼓励,适时疏导,使病人心态稳定,配合治疗。
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