2014年执业护士资格内科护理学辅导：急性脊髓炎护理常规
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.体温、呼吸、循环状况及运动、感觉障碍部位平面和程度，
2.自理能力，排尿、排便状况。
3.焦虑程度、原因。
【症状护理】
1.维持呼吸道通畅：协助咳痰，有呼吸困难者，遵医嘱给予氧气吸人，备好气管插管或气管切开的物品。
2.皮肤护理：保持会阴部清洁干燥。男性病人阴囊处易发生湿疹，可用康惠尔粉剂，避免损伤皮肤，损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。
3.预防褥疮：使用气垫床，每次翻身、皮肤护理，均需查看病人皮肤有无硬结和颜色改变。每日用温水擦洗感觉障碍的肢体部分。
4.维持正常排泄：做好便秘、尿失禁、尿储留的护理。
5.预防并发症：注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰。
6.康复护理：保持肢体良好位置，早期介入肢体康复训练和膀胱功能的训练。
7.药物护理：大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色，定期查便隐血。
【一般护理】
1.室内光线柔和，周围环境安静，避免不良刺激。
2.卧床休息，加用气垫床，保持皮肤卫生及床单位整洁、干燥。一般每2小时更换体位一次，保持良好肢体位置。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。
4.鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。病情稳定后及早进行瘫痪肢体的功能锻炼。
【健康指导】
1.加强营养，增强体质。加强肢体锻炼，促进肌力恢复。
2.指导家属病人锻炼时要加以保护，以防跌伤等意外。
3.指导病人及家属制定预防褥疮、肺部及泌尿系感染的计划。
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