2014年执业护士资格内科护理学辅导：癫痫护理常规
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.了解发病前驱症状、诱因、服药史。
2.观察频率、时间和地点、类型、持续时间。
3.意识，瞳孔，呼吸，有无呼吸道堵塞。
4.观察病人的定向力、记忆力、判断力、语言能力、有无损伤、大小便失禁及自理能力。
【症状护理】
1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。
2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。
3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。
4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。
5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。
【一般护理】
1.活动与休息：间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。
2.饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。
3.体温测量：测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。
4.服药要求：按时服药，不能间断。
5.心理护理：病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
【健康指导】
1.嘱病人外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。
2.告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。
3.指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律;不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。
4.鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。
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