2014年执业护士内科护理学辅导：糖尿病酮症酸中毒护理常规
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。
2.有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。
3.皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。
【症状护理】
1.呼吸困难的护理：绝对卧床休息，安排专人护理，密切观察病情变化。
2.恶心、呕吐的护理：快速建立静脉通路，观察尿糖和酮体情况。
3.精神症状的护理：
(1)加强病情观察，如神志状态，瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等，协助医师治疗。
(2)注意安全，意识障碍者应加床挡，定时翻身，保持皮肤完整性。
(3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。
4.感染的护理：做好口腔及皮肤护理，保持清洁。
【健康指导】
l.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。
2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。
3.指导病人正确使用胰岛素，定期复查。
4.保持情绪稳定，生活规律，适当运动，避免劳累过度。
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