2014年执业护士资格内科护理学辅导：缺血性脑血管病护理常规
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.观察颅内压升高的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障碍，认知、语言能力。
2.了解既往史，服药史，危险因素，自理能力，生活习惯。
3.有无焦虑、担忧等不良情绪。
【症状护理】
1.急性期卧床休息，平卧或低枕位，头部禁止使用冰袋。
2.监测生命体征，神经系统功能及有关检查的生化指标。
3.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸人。
4.意识障碍的护理：按照意识障碍护理常规执行。
5.准确记录出入量。对于呕吐、大汗、高热等症状应及时遵医嘱补液。
6.高热的护理：按高热护理常规执行。
7.病人抽搐时注意保证病人的安全。
8.应用抗凝纤溶药物治疗时，严格掌握药物剂量，注意观察有无出血倾向。
9.静脉应用血管扩张药，滴速稍慢，注意血压变化。
10.观察下肢皮肤颜色。温度及足背动脉搏动等情况。
11.瘫痪病人注意保持肢体功能位置。
13.康复护理：早期进行肢体功能训练。
【一般护理】
l.卧床病人协助其翻身，做好皮肤护理。
2.保持室内空气清新，避免着凉。
3.保持病人大便通畅，做好会阴部护理。
4.给予低脂低盐饮食，如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。
5.了解病人心理，鼓励家属朋友关心病人，使病人愉快、平静的面对生活。
【健康指导】
1.介绍缺血性脑血管病的危险因素及预防方法。
2.告知病人改变姿势时动作要缓慢，防止直立性低血压。
3.适当参加体育活动，促进血液循环。
4.告知长期卧床病人合并症的预防措施。
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