2014年执业护士资格内科护理学辅导:肾性水肿的护理要点

2014-04-18 13:07:49 字体放大:  

2014年执业护士资格内科护理学辅导:肾性水肿的护理要点

⑴观察要点

记出入液量,准确记录尿量;定时测体重;重度水肿有腹水者需测腹围。应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压;有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡,电解质紊乱(低钾、低钠、高钾血症);有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血;有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。

⑵护理措施

按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食,并注意摄入水分和钾含量是否适当。保持皮肤清洁,防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮,男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。各种穿刺前必须严密消毒皮肤,进针前宜将皮下水分推开,拔针后需用干棉球按压,直到不渗液为止。静脉输液必须控制滴速和总量,以免发生心力衰竭和脑水肿。注意保暖,定期对病室进行清洁、消毒,以防止各种感染。

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