2014年执业护士资格内科护理学辅导:老年人泌尿系感染的护理
老年人尿路感染症状不典型,容易忽略造成误诊和漏诊至病情迁延,使其发病率较高,常达15%左右。在临床护理工作中,我们针对病情特点采取相应的护理措施,并反复进行健康教育,使病人熟知各种诱发因素,以便更好地配合治疗和预防。
1.心理护理:认真做好老年人的心理护理,使老年人保持着良好的心理状态。针对病情,对病人进行充分的宣教,解除患者心理恐惧和失望感,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.前列腺增生患者:对前列腺增生患者要早期治疗,以减少此类感染的发生。随着年龄的增长,前列腺增生的发病率随之增长,65岁以上的男性,75%有前列腺增生引起梗阻和膀胱排不净,这时容易引起细菌感染,同时还严重影响患者的生活质量,产生尿潴留等症状。只有早期诊断,积极治疗,才能更好地改善症状。工作中,我们向病人解释前列腺增生的治疗过程、注意事项及可能发生尿路感染、尿潴留等并发症,使患者认识到及早治疗的重要性。
3.尿路结石:尿路结石是发生尿路感染的重要因素之一。因为尿路结石可引起不同程度的尿路梗阻,有利于细菌的繁殖生长,引起尿路感染,严重者引起肾积水、肾功能衰竭。有泌尿系统结石症状者,除及早治疗外,平时要多饮水,可根据身体状况做一些弹跳运动,有利于小的结石排出体外。
4.糖尿病:女性尿路感染的主要原因,糖尿病为首要因素。除积极配合医护对糖尿病情控制外,还要做到:重视预防工作,注意做好个人卫生,特别是外阴部的清洁卫生;密切观察糖尿病患者有无泌尿系感染的迹象,及时做尿培养和药敏试验做到早期诊断、早期治疗;糖尿病患者定期做尿常规,对尿中白细胞超标的,应警惕尿路感染;为预防感染的发生,糖尿病患者除必要时不可导尿。
5.留置尿管病人:应严格执行无菌操作,认真做好护理,做好膀胱冲洗和集尿袋更换工作。教会病人定时放尿,引流袋位置不能高于膀胱位置,嘱病人多饮水,保持会阴部及周围皮肤清洁防止逆行感染。
6.长期卧床病人:除做好生活护理,保持床单位清洁,防止床单位不洁引起上行感染,做好解释工作,加强皮肤会阴部护理,定期检查尿常规,及早诊断和治疗。
7.对手术后病人:要密切观察病情变化,严格执行无菌操作,加强健康宣教,指导病人适当锻炼,加强营养摄入,增强抗病能力,杜绝尿路感染的发生。