2014年执业护士资格内科护理学辅导:酮症酸中毒的治疗

2014-05-06 11:05:30 字体放大:  

2014年执业护士资格内科护理学辅导:酮症酸中毒的治疗

一、应立刻补液:

应用生理盐水,补液量可按原体重10%估计;血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液。

二、静滴胰岛素:

液体中加入胰岛素,按0.1U/Kg.h小剂量持续静滴;酮体消失前胰岛素用量为4~6U/h,使血糖每小时下降3.9~5.6mmol/L;酮体消失后胰岛素用量为2~3U/h,使血糖维持于13.9mmol/L,以免低血糖及脑水肿。

三、注意维持电解质、酸碱平衡:

酮症酸中毒时失钾严重,见尿即可补钾,要在4~6天补足。一般不积极补碱,当PH7.1,CO2CP8.984mmol/L时才补碱,可用5%NaHCO3液,0.5ml/Kg,使二氧化碳结合力升高0.449mmol/L.。

四、治脑水肿,心律紊乱,心衰,消化道出血等并发症。

五、生命体症平稳立即收入病房。

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