2014年执业护士内科护理学辅导：系统性硬化症的标准护理计划
系统性硬化症是一种全身性结缔组织病。病因与遗传和免疫异常有关，多发于育龄妇女。其病变特点是胶原增生，炎症细胞浸润，血管阻塞，缺血性萎缩，免疫异常。最初命名为硬皮病，突出其皮肤受损的特征，其后改名进行性系统硬化症，但病情未必都是进行性，故现称系统性硬化症。临床表现为硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害。本病有自行好转或稳定的可能。治疗原则为：早期保暖、抗炎、抗凝和护血管。常见的护理问题有：①周围组织灌注改变;②关节疼痛;③ 关节强直;④皮肤完整性受损的危险;⑤有口腔粘膜改变的危险;⑥疲乏;⑦潜在并发症肾危象。
一、周围组织灌注改变
雷诺现象，血管痉挛。
二、主要表现
(1)双手指是或足趾遇冷或情绪紧张出现白或紫绀。
(2)显微镜观察可见甲皱微循环形态异常，如毛细血管袢减少、扩张畸形、血流缓慢等。
三、护理目标
保持最佳周围组织灌注，表现为指、趾颜色正常。
四、护理措施
(1)保暖，室内温度维持在22℃以上。冬天外出时戴口罩、帽子、耳套和手套。着厚棉袄、厚袜子等，避免呆在过冷的环境中。需在冷藏室或冷冻室取物品时，应先戴好手套。
(2)戒烟。
(3)忌咖啡，以免导致血管收缩。
(4)保持情绪稳定，避免紧张和激动。
(5)遵医嘱合理使用扩血管剂，并观察药物疗效及副作用。