2014年执业护士资格中医护理学辅导:心悸中医辩证施护原则
(1)一般护理:
①居室环境温湿度应适定,安
静,避免突然的高声、噪音的干扰。
②情志因素如思虑过度、惊恐等,常为本病的诱因。所以要重视做好情志护理,避免情志刺激。当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧,六神无主,此时最好有人守护在旁,使其感到放心,稳定情绪。
③心悸经常发作者,要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息,甚至绝对卧床。
④对重症心悸病人,要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微表现时,立即予以吸氧,报告医生。同时可针刺内关、神门。
⑤服用洋地黄类强心药之前,要测心律、心率(测一分钟),并做记录。服药后要观察服药反应,若发现有中毒症状时,暂停给药。并及时报告医生处理。
⑥针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。
⑦必要时可作心电图检查。血压过高或过低者,应定期测血压。
(2)心血不足证:
①一般护理内容。
②适当休息,避免过劳。
③适当的饮食调补,可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。
④心悸发作时卧床休息,针双内关、双神门,服用补心丹1~2粒,每日2次。
(3)阴虚火旺证:
①一般护理内容。
②重视情志护理,避免情志的刺激,郁怒伤肝,致肝阴虚阳亢。同时必须作发了家
属工作;积极配合。
③戒烟忌酒,忌食辛辣刺激性食品,痰多者忌肥厚细腻之品。
④饮食可适当清补,补益心肾之阴,如可食用甲鱼、桑椹、银耳、红枣、鲜藕等。
⑤心悸时可服用珠砂安神丸1~2粒。或针内关、神门,或耳穴埋豆。
⑥心悸伴头晕目眩者,要观察血压变化,必要时每日测血压1~2次。
(4)心阳不足证:
①一般护理内容。
②心悸甚者,必须卧床休息。
③注意保暖,居室向阳,注意随气候变化,增减衣着。
④兼有水肿症状者,给予低盐或无盐饮食,适当限制饮水量,并记录24小时出入量。重度水肿者参照“水肿”病护理。
(5)心血瘀阻证:
①一般护理内容。
②本证常伴胸闷心痛,要密切观察脉象等病情变化,若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细微欲绝,则属心阳暴脱之危证,应及时报告医生。并立即予头低卧位或平卧位,测呼吸、血压。配合医生抢救。
③心悸伴有胸闷不适者,需卧床休息。
④饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏,鱼子、虾子、蟹子黄、蛋黄、富含胆固醇应慎食或不宜食。可用少许红花酒20ml,每日小酌,有活血通脉作用。
⑤心悸胸痛发作时可服用三七粉1.5g,琥珀粉1.5g.