2014年执业护士资格中医护理学辅导:癥瘕的中医护理措施
本病以妇女胞宫或胞脉、胞络等部位结成包块,伴有或痛、或胀、或满,或影响经、带、胎、产诸证,临床上可出现月经过多或过少、疼痛、闭经、血崩、漏下不止、带下增多、堕胎、小产、不孕等证。为了及早防治,要早期诊断,早期发现,及时治疗。如癥瘕发展缓慢,按之柔软活动者,多属良性,预后较好;如癥瘕伴疼痛有长期出血,或五色带下,有臭气,多为恶性,预后不良。本病的形成,多与正气虚弱,血气失调有关,由于气滞、血瘀等因素而为病,治疗时因其在气在血的不同而有所侧重,病在气者,理气行滞为主,佐以理血;病在血者,活血破瘀散结为主,佐以理气,并遵循“衰其大半而止”的原则,不可过于攻伐。护理过程中,随证随型,采取不同护理措施。
1.观察癥瘕的大小、性质、活动度及发展趋向,有无压痛,边缘是否光滑等。如癥瘕较大,质地坚硬,不能活动,按之或有作痛,表面凹凸不平,发展极为迅速,预后多不良;若包块较小,质地尚好,活动,光滑,无明显压痛,生长缓慢,预后较好。并注意观察其他不适症状。
2.注意休息,勿劳累,可参加轻微活动,禁止剧烈运动,体质虚弱经常头昏,贫血较重者,应卧床休息,必要时绝对卧床。
3.患者体质虚弱,宜注意保暖,病室向阳,随气候变化,及时增减衣被,以防外邪侵袭,更生他病。
4.汤药宜温服,服化瘀消癥之药,注意观察服药后有无腹痛及胃肠道不适等反应,有剧烈疼痛时,应及时报告医师处理,尤其血瘀患者,服化瘀消癥药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。
5.加强情志护理,安慰患者消除忧虑,稳定情绪,帮助其保持心情舒畅,树立乐观主义精神,以利癥瘕消除。
6.饮食宜食瘦肉、禽、蛋类增强患者体质,还须多进食活血化瘀、消积除癥之品,如海带、海蜇、木耳、山楂等。忌生冷辛辣酸涩之品,以免损脾凝血。