2014年执业护士资格中医护理学辅导:神昏热毒内陷患者的护理原则
①热入心包者选用清营汤,水煎服,安宫牛黄丸一粒,兑药化服。热结阳明者选用大承气汤,水煎温服。腹满便秘者,可用增液承气汤口服或保留灌肠。热动肝风者,选用羚角钩藤汤或紫雪丹。汤药若不能口服,可鼻饲。
②抽搐时的病情观察及护理:抽搐为热邪入心包引动肝风所致。应观察抽搐出现的时间及频率。一般情况下抽搐频率增加,多为病危之象,但有些神昏者早期就出现抽搐,而随着神昏的加深,抽搐反而减弱或消失,应注意观察。总之,病人出现抽搐时,应立即使其平卧,头转向一侧,解开衣领及腰带,注意保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。护士应守护在病人身旁,防止碰伤、坠床,但不可强按,以免损伤。亦可针刺或指掐人中、素髎、十宣、涌泉等穴。
③高热时的病情观察及护理:每小时测量体温一次。高热是热入心包的主要症状,若体温持续不降,可采用物理降温法降温;若体温骤降,为病情转危,应准备抢救。高热汗出过多时,应及时擦干,保持皮肤清洁、干燥,更换湿衣、湿被,防止褥疮。如为时疫瘟病,还应注意隔离,防止传染。