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特发性血小板减少性紫癜病人的护理:第十章 血液及造血系统疾病病人的护理(22)
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP。)是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成血小板减少得出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜内脏出血,分急性及慢性两型,急性型多见于儿童,慢性型多见成人,以40岁以下女性常见。
一、病因和发病机制
ITP发病的相关因素如下:
1.感染
2. 免疫因素
患者体内有病理性免疫所产生的抗血小板抗体,血小板与抗体结合后易遭破坏。抗体不仅导致血小板破坏同时也影响巨核细胞成熟,使血小板生成减少。
3.肝、脾因素
体外培养证实慢性型患者脾能产生血小板特异性ISC,与抗体结合的血小板主要在脾脏遭到破坏,正常血小板平均寿命为7,d11天,ITP患者血小板寿命明显缩短,约为1~3天。另外,患者做脾脏切除后,多数血小板计数上升,表明脾脏在发病机制中可能起重要作用。
3.其他因素 鉴于女性患者多见且多于40岁以前发病,推测本病可能与雌激素抑制血小板生成及增强单核一巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。
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