再生障碍性贫血病人的护理:第十章 血液及造血系统疾病病人的护理(13)

2013-01-05 12:26:48 字体放大:  

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再生障碍性贫血病人的护理:第十章 血液及造血系统疾病病人的护理(13)

(一)概述

再生障碍性贫血(简称再障)是由各种原因引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床表现为进行性贫血、出血、感染及外周血中全血细胞减少。按病程及表现分为重型再障及慢性再障。

(二)病因和发病机制

病因:多数患者患病原因不明确。

1.药物及化学物质最常见的是氯霉素,其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。常与使用氯霉素剂量无关。苯是重要的骨髓抑制毒物,长期与苯接触危害性较大。

2.物理因素X线、γ射线等可干扰DNA的复制,使造血干细胞数量减少,骨髓微环境也受损害。

3.生物因素各型肝炎病毒均能损伤骨髓造血,EB病毒、流感病毒、风疹病毒等也可引起再障

引起再障的常见药物和化学物质

药物:抗微生物药:氯霉素、合霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等。

解热止痛药:保泰松、消炎痛、阿司匹林、安乃近等

抗惊撅药:苯妥英钠、三甲双酮等

抗甲状腺药:他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶等

其他:氯丙嗪、阿的平、氯喹、甲苯磺丁脲、乙酰唑胺,抗癌药中氮芥类、白消安环磷酰胺等。

化学物质:苯及其衍生物、滴滴涕(DDT)、有机磷农药、染发剂等。

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