为帮考生们更有效的复习，精品学习网整理了治疗原发病和纠正肾衰可逆因素考试辅导内容，希望考生们能在有限的时间里，能取得更多的收获， 通过对复习资料的熟练来为考试复习锦上添花
治疗原发病和纠正肾衰可逆因素：第五章 泌尿系统疾病病人的护理(32)
(一)治疗原发病和纠正肾衰可逆因素
(二)饮食治疗
低蛋白(20~40g/d)，高生物价优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，蛋白质入量根据肾功能加以调整，应保证供给充足的热量以减少体内蛋白质的分解。并补充多种维生素。有高血压、浮肿及尿少者应限盐。每日液体人量应按前1天出液量加不显性失水500~600ml来计算。尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水。
高钾血症者应限制含钾高的食物，尿量每日超过1000ml，一般无需限钾;限制含磷丰富的食物，每日食磷400—600mg
(三)必需氨基酸的应用
慢性肾功能衰竭时，低蛋白饮食虽可降低血中含氮的代谢产物，但如摄入低蛋白饮食的时间超过3周则会发生蛋白质营养不良，所以需要加用必需氨基酸才能使患者长期维持较好的营养状态。另外，必需氨基酸在合成蛋白质的过程中能利用部分尿素，使血尿素氮下降，改善尿毒症症状。
(四)对症治疗
1.高血压 容量依赖型患者，限水钠、配合利尿药及降压药等综合治疗;对肾素依赖型高血压，应首选血管紧张素转换酶抑制剂;用药过程中注意药物副作用。
2.感染 慢性肾衰出现感染时，应积极控制感染，避免使用肾毒性药物，病情需要用药时可根据肌酐清除率、药物半衰期来调整药物剂量。
3.代谢性酸中毒
酸中毒不严重可口服碳酸氢钠1~2g，每日3次。当二氧化碳结合力<13.5mmol/L时，酸中毒明显，应静脉补碱。在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。
4.贫血 重组人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药，同时应补充造血原料(铁剂、叶酸)，严重贫血可适当输新鲜血。
5.肾性骨病 骨化三醇提高血钙对骨软化症疗效甚佳，甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。
(五)透析疗法
透析疗法可代替失去功能的肾脏排泄各种毒物，减轻症状，维持生命
(六)肾移植
对慢性肾功能衰竭的患者，经保守治疗无效时，应考虑作肾移植。
相关推荐：