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病因和发病机制：第五章 泌尿系统疾病病人的护理(28)
(一)病因
1.原发性肾脏疾病 如：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎。
2.继发于全身疾病的肾脏病变 如：高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病等引起的肾损害最后均可导致慢性肾功能衰竭。
3.慢性尿路梗阻 如结石。
4.先天性疾病 如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良等均可导致肾功能衰竭。
我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。
(二)发病机制
慢性肾功能衰竭发病机制末完全清楚，目前主要有以下学说：
1．健存肾单位学说
肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏，而残余健全肾单位代偿，当肾实质疾病的破坏继续进行，健全肾单位越来越少，最后不能达到人体代谢的最低要求，出现肾功能衰竭的临床表现。
2．矫枉失衡学说
当出现肾功能衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。
3．肾小球高灌注、高压、高滤过学说
随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高压、高滤过。肾小球高压促使残余肾小球代偿性肥大，继而发生肾硬化，肾功能进一步恶化。
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