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慢性肾小球肾炎病人的护理：第五章 泌尿系统疾病病人的护理(6)
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是最常见的一组原发于肾小球的疾病。慢性肾炎具有多种病理类型，临床特点为病情迁延，病变进展缓慢，尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿，可出现水肿、高血压，最终将缓慢发展成慢性肾功能衰竭。
一、病因和发病机制
大多数慢性肾炎的病因不清。仅少数是急性肾炎发展所致。大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用，如高血压、超负荷的蛋白饮食。
二、临床表现
临床表现主要为：
(一)轻、中等量尿蛋白，是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白量常在1~3g/d。
(二)血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿。
(三)轻、中度水肿，晨起多为眼睑、颜面水肿，下午双下肢水肿明显。
(四)高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。
(五)肾功能呈进行性损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。肾功能衰竭时患者可出现贫血。
慢性肾炎容易并发尿路感染、上呼吸道感染，多数与患者抵抗力差及应用免疫抑制药物有关。慢性肾功能不全为其终末期并发症。
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