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肾脏的解剖结构:第五章 泌尿系统疾病病人的护理(1)
第一节 常见症状护理
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的神经、血管组成。输尿管以下称下尿路，输尿管及以上称上尿路。
一、简要 复习肾脏解剖生理
(一)肾脏的解剖结构
肾脏分皮质和髓质两部分，皮质由肾小体及肾小管曲部构成，髓质由髓袢和集合管构成。肾脏结构和功能的基本单位是肾单位，每个肾脏有100万个以上的肾单位。肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体是肾小球和肾小囊组成的球状结构。
(二)肾脏的生理功能
1.肾小球滤过
肾小体具有滤过作用，肾小管具有重吸收作用和排泄功能。肾脏还具有内分泌功能，可产生多种激素和生物活性物质。
影响肾脏滤过作用的因素有：
(1)肾小球滤过膜的通透性及滤过面积：滤过膜通透性增加，产生蛋白尿、血尿;滤过膜滤过面积减少产生少尿甚至无尿;滤过膜上带负电荷减少或消失，使白蛋白滤过增加，形成蛋白尿。
(2)肾小球毛细血管压的变化：当血压下降至80mmHg以下时，肾小球毛细血管压下降，滤过减少，产生少尿;血压下降至40~50mmHg以下时，肾小球滤过率降到零，产生无尿。
(3)其他：血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压升高，尿量往往增多;当肾小囊内压升高，如尿路梗阻，有效滤过压降低出现少尿，甚至无尿;肾血流量减少则尿量减少。
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