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结核性腹膜炎病人的护理临床表现:第四章 消化系统疾病病人的护理(84)
多数起病缓慢,症状较轻,少数起病急剧,以高热、急性腹痛为主要表现。现分述如下:
(一)症状
1.全身结核毒血症症状
常见发热及盗汗,热型及低热或中等热为最多,也可见驰张热、稽留热。高热伴有明显毒血症者,多见渗出型、干酪型。后期易有消瘦、浮肿、苍白等营养不良表现。
2.腹痛
疼痛多位于脐周、下腹或全腹部,为持续性隐痛或钝痛,腹痛原因除腹膜炎外,若出现阵发性腹痛时,可能并发不完全性肠梗阻。腹腔内有结核于酪坏死病灶破溃,常可引起急性腹痛。
3.腹胀或腹泻 腹胀感多由腹膜炎伴有肠功能紊乱引起,与腹水增加也有关。腹泻常见,其原因与腹膜炎引起肠功能紊乱、肠结核、不完全性肠梗阻等有关。
(二)体征
1.腹部压痛 局部或全腹部压痛,较轻微,少数压痛严重伴反跳痛,常见干酪型。
2.腹壁柔韧感 腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现,触之似揉面团一样,故又称揉面感,可见本病各型。
3.腹部肿块 常见粘连或干酪型,多位于脐周,种块大小不一,边线不整,表现不平而固定。
4.腹水 见于渗出型,以少量至中等量者为多,在腹水量超过1000ml时方可查出移动性浊音。
(三)并发症
多见肠梗阻,多发生在粘连型:肠瘘多见于干酪型。
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