肝硬化病人的护理:第四章 消化系统疾病病人的护理(54)

2013-01-06 09:51:43 字体放大:  

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肝硬化病人的护理:第四章  消化系统疾病病人的护理(54)

肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝病,由一种或几种病因长期或反复作用引起广泛肝细胞变性坏死,肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化等病理变化,造成严重的肝脏血液循环障碍和肝细胞的功能丧失,肝脏逐渐变硬、变形而发展为肝硬化。临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症如消化道出血、肝性脑病等。本病是我国常见病和主要死亡病因之一。

一、病因和发病机制

由多种病因引起,我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因,其中主要是乙型肝炎。

(一)病毒性肝炎

主要见于乙型、丙型或乙型加丁型感染。而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。

(二) 酒精中毒

长期大量酗酒,乙醇、乙醛的毒性作用是引起酒精肝硬化的病因。

(三) 胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁瘀积持续存在时、可使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化。

(四) 循环障碍

多见慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等,可致长期肝细胞瘀血缺氧坏死和纤维组织增生,逐渐发展为心源性肝硬化。

(五)日本血吸虫病

反复或长期感染血吸虫病者,导致肝纤维化和门脉高压症。

(六)化学毒物或药物

长期反复接触化学毒物如四氯化碳、磷、砷等,或长期服用甲基多巴、双醋酸汀及四环素等,可引起中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。

(七)营养障碍

(八)遗传和某些代谢障碍疾病

(九)自免肝发展为肝硬化

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