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溃疡性结肠炎病人的护理临床表现:第四章 消化系统疾病病人的护理(46)
起病多数缓慢,精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因,病程长,可迁延数年至10余年,常有发作期与缓解期交替。
(一)症状
1.腹泻
是本病均有的症状,轻者每日排便2~3次,重者可达每日10次以上,粪便呈黏液、脓血便、甚至血便,常有里急后重感觉。
2.腹痛
一般有轻度和中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜,可有持续性剧烈腹痛。
3.全身表现
低热或中等热、重症可有高热、贫血。消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。部分病人可出现与自身免疫相关的肠外症状,如皮肤结节红斑、关节痛、口腔黏膜溃疡或脾肿大等
(二) 体征 轻型病人有左下腹轻压痛;重症及暴发型患者常有明显鼓肠、及腹膜刺激症。
临床分型
根据本病病程可分为初发、慢性复发、慢性持续及急性暴发等型。急性暴发型病情严重,有全身毒性症状,常伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症。各型间可相互转化。
(三)并发症
1.中毒性巨结肠 多见暴发型或重症病人。
2.直肠结肠癌变 病变累及广泛且病程长的重症患者易发生癌变。
3.其他 少见直肠结肠大量出血,肠梗阻、肠穿孔等。
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