急性腐蚀性胃炎:第四章 消化系统疾病病人的护理(13)

2013-01-06 10:43:45 字体放大:  

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急性腐蚀性胃炎:第四章 消化系统疾病病人的护理(13)

(一)病因

是由于误食或有意吞服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、石炭酸、来苏儿等)、强碱(如苛性钠、钾)或其他腐蚀剂引起的急性胃黏膜炎症。

(二)临床表现

最早出现的症状为口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛,常伴有吞咽疼痛或困难。可有频繁的恶心呕吐,呕出血性黏膜腐片。严重者可引起休克、食管或胃穿孔,最终会导致食管、喷门或幽门的瘢痕性狭窄。腐蚀剂不同,可在唇、口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂,如硫酸为黑色痂、硝酸呈深黄色痂、盐酸为灰棕色痂、醋酸或草酸为白色痂,强碱呈透明水肿,有助于腐蚀剂的鉴别。

(三)治疗要点

须积极抢救,采取妥善措施。有休克者首先抢救休克。应禁食,吞服强酸者应立即口服牛奶、蛋清或弱碱溶液如镁乳、氢氧化铝等。碱性毒物可用稀释的食醋或果汁,一般禁忌洗胃。为防止感染可给广谱抗生素。并给予有针对性的解毒药物。后期出现有食管狭窄。

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