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原发性心肌病病人的护理：第三章 循环系统疾病病人的护理(70)
为一组原因不明的心肌疾病。有四种类型：扩张型、肥厚型、限制型和未定型。临床最常见为扩张型心肌病，其次为肥厚型心肌病，克山病是我国特有的心肌病类型。
一、扩张型心肌病
(一)概述
以双侧心室扩张，收缩功能受损为主要特征。预后不良，多死于心力衰竭和严重心律失常。
(二)病因
病因尚未清楚，病毒感染、免疫反应或遗传因素被认为是可能的病因。
(三)临床表现
起病缓慢，早期病人虽可有心脏扩大，但多无明显症状，以后逐渐出现以心室收缩功能障碍为基础的充血性心力衰竭，表现为心悸、气短、胸闷、乏力、呼吸困难、浮肿、肝、脾肿大等。查体可见心脏浊音界扩大，出现奔马律和各类心律失常，部分病人可因附壁血栓脱落发生栓塞，有些病人可猝死。
(四)有关检查
1.X线检查 心影明显增大，常伴有肺瘀血征象。
2.心电图 房颤、房室传导阻滞、ST-T异常等。
3.超声心动图 左室扩张，左室流出道增宽，室间隔和左室后壁运动减弱。
(五)治疗要点
目前尚无彻底治疗方法。扩张型心肌病治疗主要为对症治疗：针对心力衰竭和心律失常，采取相应的治疗措施，一般是限制体力活动，低盐饮食，洋地黄，利尿剂，血管扩张剂等。
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