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急性心肌梗死辅助检查：第三章 循环系统疾病病人的护理(60)
1. 心电图：
(1)心电图特征性改变：面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波(Q>0.04s，>1/4R);在面向坏死区周围损伤区的导联S-T段抬高，成弓背向上型;在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置。
(2)动态性改变：起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。
2．血心肌坏死标记物：
(1)肌红蛋白：起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24~48小时恢复正常。
(2)肌钙蛋白：3-4小时升高，肌钙蛋白I 11-12小时达高峰，7-10天恢复正常，肌钙蛋白T 24-48小时达高峰，10-14天恢复正常。
3．血清心肌酶测定 出现门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
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