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冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理治疗:第三章 循环系统疾病病人的护理(56)
1.心绞痛发作期治疗
即刻休息,硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化,1~2min起效,作用持续30min左右;硝酸异山梨醇酯(消心痛)5~10mg舌下含化,2~5min起效,作用持续2~3h。硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。
2.缓解期治疗
去除诱因,使用硝酸酯制剂(如消心痛、单硝酸异山梨醇酯等),β-受体阻滞剂(如普萘洛尔、阿替洛尔、倍他乐克等),可减慢心率、降低心肌收缩力、减少耗氧量而预防心绞痛的发作。
钙离子拮抗剂(如硝苯地平、地尔硫卓等)抑制钙离子进入心肌细胞,从而抑制心肌收缩、及阻止钙离子进入冠脉及周围血管壁的平滑肌细胞内而扩张冠脉和周围血管,预防发作。
抑制血小板聚集的药物(如阿司匹林、潘生丁等)。
3.其他治疗 经皮腔内冠状动脉成形术、主动脉—冠状动脉旁路移植手术。
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