(心室扑动和)心室颤动:第三章 循环系统疾病病人的护理(34)

2013-01-06 12:24:19 字体放大:  

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(心室扑动和)心室颤动:第三章 循环系统疾病病人的护理(34)

心室内心肌纤维发生快而微弱的,不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常,对血液动力学的影响相当于心室停搏。

1.病因  最常见于急性心肌梗死,洋地黄中毒、严重低血钾、心脏手术、电击伤等也可引起。

2.临床表现  室扑和室颤一旦发生,表现为意识丧失、发绀、抽搐,体检心音消失、脉搏触不到,血压测不到,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡。

3.心电图改变

(1)室扑:无QRS--T波群,带之以相对规律的快速大幅波动,频率200~250次/min。

(2)室颤:QRS波群与T波消失,呈形状、频率、振幅高低各异、完全无规则的波浪状曲线。

4.治疗要点

室扑和室颤可致心跳骤停,一旦发生应立即作非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压和人工呼吸,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

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