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扑动和颤动：第三章 循环系统疾病病人的护理(31)
当异位搏动的频率超过阵发性心动过速的范围时，称为扑动或颤动。
(一)（心房扑动和）心房颤动
心房内产生极快的冲动，心房内心肌纤维极不协调地乱颤，心房丧失有效的收缩。
1．病因 常发生于器质性心脏病患者，如风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心力衰竭、心肌病等。
2．临床表现
(1)心房扑动：心室率不快的患者可无症状，如伴有极快的心室率，可诱发心绞痛和心力衰竭。体检可见快速颈静脉扑动。
(2)心房颤动：房颤多发生于有器质性心脏病患者。心室率<150次/min，患者仅有心悸、气促、心前区不适等;心室率极快者(>150次/min)，可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。心脏听诊时心律绝对不规则、第一心音强弱不一致，脉搏亦快慢不均，强弱不等，发生脉搏短绌现象。持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。
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