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治疗病因、去除诱发因素:第三章 循环系统疾病病人的护理(16)
1、治疗病因、去除诱发因素
控制高血压、改善心肌缺血、纠正瓣膜病变和心脏畸形、治疗甲状腺功能亢、进症，控制感染和心律失常、纠正贫血、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
2．减轻心脏负担
(1)休息：限制体力和心理活动，减轻心脏负荷，是心力衰竭时对患者的基本治疗方法。
(2)饮食：控制钠盐(低盐)的摄人量，如使用利尿剂可不必过严，控制在<5g/d)为宜。水肿明显时应限制水的摄人量。
(3)吸氧：给予持续氧气吸人，流量2~4L/min，增加血氧饱和度，改善呼吸困难。
(4)利尿剂应用：利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。常用：
1)排钾利尿剂：阻碍钠、钾、氯化物的重吸收，达到利尿目的。此类利尿剂有：噻嗪类(双氢克尿塞、环戊甲噻嗪);袢利尿剂(呋噻米、丁脲胺)。主要副作用是引起低钠、低钾、低氯血症碱中毒，应同时补充氯化钾或与保钾利尿剂同用。
2)保钾利尿剂：排钠和氯化物，潴留钾。此类利尿剂有：螺内酯(安体舒通)、氨苯碟啶。利尿作用弱，常与排钾利尿剂合用以防止低钾的发生。
3).扩血管药物应用：通过扩张小动脉，减轻心脏后负荷如血管紧张素转换酶抑制剂;通过扩张小静脉，减轻心脏前负荷如硝酸甘油。
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