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尿瘘护理措施：第十七章 外阴、阴道手术病人的护理(21)
1.心理护理
2.适当体位 对有些妇科手术后所致的小瘘孔，给予保留尿管，并根据瘘孔的位置采用正确的体位，使小瘘孔自行愈合。一般采用使瘘孔高于尿液液面的位置。
3.保证液体入量 应嘱咐病人多饮水，一般每天入量不要少于3000ml，必要时按医嘱静脉输液。
4.做好术前准备
除按一般外阴阴道手术前准备外，协助病人每天用低浓度的消毒液坐浴，常用的有1：5000的高锰酸钾和0.02%的碘附液等。外阴局部有湿疹的病人，可在坐浴后进行红外线照射治疗，然后涂氧化锌软膏。按医嘱使用抗生素治疗。老年妇女和闭经者遵医嘱术前一周开始服用雌激素，或阴道局部应用含雌激素的软膏。
5.术后护理
术后病人的护理是手术成功的关键，除一般护理外，应根据病人瘘孔的位置选择体位，如膀胱阴道瘘中如瘘孔在膀胱后底部者，应取俯卧位;瘘孔在侧面者应健侧卧位。保留尿管者，应注意防止尿管脱落，勿打折、堵塞，保持其通畅。一般情况尿管要保留10一14天，拔管后协助病人每1—2小时排尿一次，但应避免膀胱过度膨胀。术后要加强盆底肌肉的锻炼，同时积极预防咳嗽、便秘等使腹压增加的因素及避免增加腹压的动作。
6.健康教育
(1)病人出院后应按医嘱服用药物，告知病人服药的方法及注意事项。
(2)出院3个月内禁止性生活及重体力劳动。
(3)如出现咳嗽、便秘等应积极治疗。
(4)保证营养物质的摄入，进食高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂的饮食，注意粗细粮的搭配。
(5)如再次出现漏尿要及时到医院就诊。
(6)保持外阴清洁干燥，每日清洗外阴，勤更换内裤。
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