外阴、阴道手术手术后护理:第十七章 外阴、阴道手术病人的护理(2)

2013-01-06 14:44:54 字体放大:  

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外阴、阴道手术手术后护理:第十七章  外阴、阴道手术病人的护理(2)

1.心理护理  应主动关心病人,耐心倾听,教会她们积极的应对措施。

2.体位

处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人,术后应采取半卧位;外阴根治术后的病人则应取平卧位,双腿屈膝外展,膝下垫软枕;行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜,禁止半卧位。

3.疼痛护理  护士应该正确评估病人的疼痛情况,采取多种措施止痛,如更换体位、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予止痛药物等,并及时、准确地评价止痛效果。

4.切口护理  应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象;并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。

5.保持外阴清洁干燥  每天行外阴擦洗2次,观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。手术3天后可行外阴烤灯。

6.保持大小便通畅

外阴、阴道手术一般留置尿管5—7天,应注意保持尿管的通畅,并作好保留尿管病人的护理;拔除尿管以后,观察病人自解小便情况。大便以控制术后5天大便为宜。术后第3天开始可服用液体石蜡30m1,每晚1次。

7.出院指导  嘱病人避免增加腹压的动作,如蹲、用力大便等;逐渐增加活动量,避免重体力劳动;保持外阴部的清洁, 出院1月后到门诊检查术后恢复情况,术后3个月再次到门诊复查,经医生检查确定切口完全愈合后方可恢复性生活;休息过程中,如有切口异常应及时就诊。

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