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会阴切开缝合术操作方法：第二十二章 妇产科诊疗及手术病人护理(31)
1.会阴侧切缝合术
(1)评估病人一般情况，听胎心音，了解胎儿大小、产力情况，会阴部情况，根据情况选择切开的方式和切口大小。
(2)向产妇解释会阴切开的目的。
(3)选择切口部位，用2.5%碘酊、75%酒精消毒局部皮肤，用o.5%普鲁卡因进行局部麻醉，一般的麻醉方法有局部浸润麻醉和会阴部神经阻滞麻醉。
(4)切开会阴：术者将左手食、中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间，以保护胎儿并指示切口位置，右手持剪刀自会阴后联合向左下方与正中线成45度一60度，在宫缩时剪开会阴全层，切口长3—5cm，局部压迫或结扎止血。
(5)缝合：胎儿、胎盘娩出后，检查宫颈、阴道有无撕裂伤，阴道内填塞纱条1根，用。号或1号铬制肠线自切口顶端间断或连续缝合阴道黏膜，再用。号或1号铬制肠线间断缝合肌层和皮下组织，最后用丝线间断缝合皮肤。缝合时注意解剖关系，对合整齐，不留死腔。
(6)缝合完毕，取出阴道内的纱球，常规进行肛门检查。
2.会阴正中切开缝合术
消毒后沿会阴后联合中线垂直切开约2—3cm。此法出血少，易缝合，但分娩过程中应注意避免会阴切口延长，造成会阴重度撕伤，其他步骤同侧切。
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