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绒毛膜癌护理：第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理(11)
1.恶性滋养细胞肿瘤病人肺转移的护理
1)密切观察病情：护士应密切观察病人有无咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。
2)吸氧：呼吸困难的病人可间断给予吸氧，取半坐卧位，有利于呼吸及痰的排出。
2.滋养细胞脑转移病人的护理
1)病室环境：脑转移病人应置于单间并有专人护理，病室内保持空气新鲜，暗化光线，防止强光引起病人烦躁、紧张、头疼而加重病情。抽搐的病人应安置档，防止发生意外。
2)病情观察：绒癌脑转移是病情已进入晚期，病人可出现因瘤栓引起的一过性症状，如猝然摔倒、一过性肢体失灵、失语、失明等约数分钟或数小时可恢复。亦可因瘤体压迫致颅压增高，或瘤体破裂引起颅内出血，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐、昏迷等，以上症状往往来势凶猛，护士应随时观察病人病情变化，认真倾听病人的主诉，以便能及时发现病情变化及时进行抢救。
3)生活护理：做好生活护理，满足病人的基本生活需要。
4)皮肤护理：保持皮肤的清洁干燥及床单位的清洁无污物，偏瘫、昏迷的病人要定时翻身，防止褥疮的发生。
5)严格准确记录出入量：认真书写病情记录及准确记录出入量，注意病人每天的总入量应限制在2000～3000ml，以防止加重脑水肿，同时应尽量控制脑转移病人钠的摄入量。应用脱水药物时，应根据药物的特性掌握好输入速度，以保证良好的药效。
6)脑转移抽搐的护理：脑瘤期的病人，由于肿瘤压迫，病人可突然出现抽搐，当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤，同时通知医生进行抢救。保持呼吸道通畅，定时吸痰，有义齿的病人取下义齿防止吞服。抽搐后，病人常有恶心，呕吐，此时为防止病人吸入呕吐物，应去枕平卧，头偏向一侧。大小便失禁者给予保留尿管长期开放。昏迷病人要定时翻身扣背，并做好口腔及皮肤护理，防止肺部并发症及褥疮的发生。
3.滋养细胞阴道转移病人的护理
1)阴道转移病人应尽早开始应用化疗，以便结节尽快消失。
2)阴道转移结节未破溃的病人应以卧床休息为主，活动时勿用力过猛过重，以免因摩擦引起结节破溃出血。
3)减少一切增加腹压的因素，如病人出现恶心、呕吐、咳嗽时应及时给予有效的处理，同时保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
4)注意饮食：保证热量及蛋白质的需要，同时要粗细搭配及维生素的供给。
5)做好大出血抢救的各种准备，严密观察病情变化。
6)避免不必要的阴道检查及盆腔检查。如必须检查要先做指检，动作要轻柔，防止碰破结节引起出血。阴道转移的病人严禁行阴道冲洗。
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