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药物避孕：第十九章 计划生育妇女的护理(8)
国内应用的避孕药为人工合成的甾体激素避孕药，其特点为安全、有效、经济、简便，是一种目前应用最广的女用避孕药。制剂主要有3大类：①睾酮衍生物，如炔诺酮、18甲基炔诺酮、双醋炔诺酮等;②黄体酮衍生物，如甲地孕酮、甲羟孕酮、氯地孕酮等;③雌激素衍生物，如炔雌醇、炔雌醚、戊酸炔雌醇等。
(一)短效口服避孕药
1.复方短效口服避孕药 由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早应用最广泛的避孕药物。
(1)作用机制：①抑制排卵②改变宫颈黏液性状③改变子宫内膜形态与功能
(2)适应证：育龄健康妇女。
(3)禁忌证：①严重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;⑥哺乳期⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。
(4)用法及注意事项：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。一般于停药后2～3天发生撤退性出血，犹如月经来潮。若停药7天尚无阴道出血，则当晚开始第2周期用药。若再次无出血，宜停药并检查原因予以治疗。
(5)药物副反应
1)类早孕反应：一般坚持1—3个周期后上述症状可自行消失。
2)月经改变：
一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生下列情况：①闭经②突破性出血
3)体重增加：
4)色素沉着：
5)其他注意事项：希望妊娠者须停药6个月后再受孕为宜。对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后即可恢复。
2;复方三相口服避孕药(简称三相片)
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